Quesito test specializzazione oculistica ambiguo

Salve a tutti,
avrei bisogno del parere di qualche oculista che possa darmi una mano sull'interpretazione di una domanda di oculistica che ho trovato nel test di specializzazione che ho appena fatto e che secondo me e molti altri colleghi può essere oggetto di contestazione. Il quesito è il seguente:

Scenario:

Un uomo di 66 anni arriva in ambulatorio lamentando un offuscamento visivo. Ha una tonometria di 19 mmHg in entrambi gli occhi, ha una acuità visiva di 10/10 bilateralmente con migliore correzione, e una obiettività del segmento anteriore e del fondo oculare normale, se non per una asimmetria delle papille ottiche.
#1079 :Quale atteggiamento iniziale sembra più prudente e corretto?

A: Potrebbe comunque trattarsi di un glaucoma. Devono essere consigliati accertamenti strumentali atti ad approfondire il problema
B: Deve essere richiesto un imaging neuroradiologico
C: Una tonometria nel range, di norma, orienta verso la ricerca di una otticopatia non glaucomatosa
D: A fronte di una obiettività nella norma, deve essere consigliato un follow-up a 12 mesi per rivalutare la situazione

io nel test ho risposto mettendo la B mentre la corretta è la A.
A mio parere però nel quesito è presente un elemento ambiguo: l'offuscamento, che non mi ricordo esser presente nel glaucoma ad angolo aperto, e ciò mi aveva fatto propendere per un quadro di neurotticopatia non glaucomatosa. Inoltre la condizione di "papille asimmetriche", penso che si possa pure associare ancora una volta a un quadro di neurotticopatia che mi lascerebbero propendere per la risposta B, cioè una RM.
Vi ringrazio in anticipo, sarei grado se mi risp magari entro lunedi.
Saluti