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daniazamp1973@gmail.com
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Buongiorno Dottore,
chiedo cortesemente un'opinione in merito a mia figlia, con moderata insulino resistenza diagnosticata 2 anni fa dalla curva glicemica e dalle striature di acanthosis nigricans sul corpo.
Al tempo aveva 15 anni pertanto a parte la dieta ipocalorica, le è stato prescritto solo integratore Ecamannan 500 2 x 2v al giorno, in quanto vista l'età e peso (83 kg. altezza 1.55 all'epoca) secondo lei non necessitava di integrazione farmacologica.

Questa era la curva glicemica 2 anni fa:

– SG – EMOGLOBINA GLICATA 26
– P – TRIGLICERIDI 76
– P – COLESTEROLO TOTALE 155
– P – COLESTEROLO HDL 52
– COLESTEROLO NON HDL 116
CURVA GLICEMICA:
GLUCOSIO 0′ 83
GLUCOSIO 30′ 116
GLUCOSIO 60′ 112
GLUCOSIO 90′ 88
GLUCOSIO 120′ 92

CURVA INSULINA DOPO CARICO DI GLUCOSIO:
S- INSULINA 0′ 19
S- INSULINA 30′ 79
S- INSULINA 60′ 101
S- INSULINA 90′ 71
S- INSULINA 120′ 81


Questo è l'esito degli esami fatti il 25/2/2020

GLUCOSIO : 78 mg/dL [70 - 100] Enzimatico UV (HK): 4,36 mmol/L [3,92 - 5,60]

EMOGLOBINA GLICATA HPLC Emoglobina glicata (allineata DCCT) : 5,1 % [4,0 - 6,0] Emoglobina glicata (allineata IFCC) : 32 mmol/mol [20 - 42]

COLESTEROLO TOTALE : 165 mg/dL [115 - 190] CHOD, PAP : 4,290 mmol/L [2.99 - 4.94]
COLESTEROLO HDL : 40 mg/dL [> 35] Enz. Omogeneo - PAP : 1,04 mmol/L [> 0.91]
TRIGLICERIDI : 93,0 mg/dL [40,0 - 170,0] Enzimatico bicromatico: 1,02 mmol/L [0,44 - 1,87]
INSULINA : 14,8 mU/L [3,0 - 25,0] Chemiluminescenza
25 OH VITAMINA D : 14,9 ng/mL * Chemiluminescenza [ stato di carenza : 100 ]

37,3 nmol/L * [ stato di carenza : 250]

Aggiungo che a gennaio 2020, per una forte pubalgia, ha fatto eco addome inferiore, e sono risultate parecchie microcisti ovariche.


Composizione del pasto giornaliero:

- Colazione (mentre andava a scuola ore 6.15)
50 gr. di pane + 200 ml di latte p.s. senza lattosio (a volte aggiunta di un pò di crema nocciola Novi), oppure una volta alla settimana una fetta di
torta fatta in casa, oppure 3 fette biscottate con marmellata oppure 30 gr. di cereali;

- Merenda 40 gr. di frutta secca (ore 9,30)

- Pranzo (o cena intercambiabile) ore 13,30 e 19,00 cena
Pasta (80 gr.) condimento preferibile verdure oppure sugo + 1 terrina di insalata, pomodori o altra verdura;
Secondo (carne o pesce) gr. 150 circa + verdura + 50 gr. di pane

- pomeriggio merenda con frutta (banana, kiwi o 150 gr. di fragole, ciliegie, lamponi, mirtilli)

Dopo due anni era scesa (con 3 volte a settimana di attività aereobica) a 79,5 anche se da gennaio 2020 purtroppo si è dovuta fermare prima per una forte pubalgia per 2 mesi, e poi per la pandemia che non ha più permesso di andare in palestra, provocando un aumento di peso di 2 kg. circa, anche perché non sempre durante il lockdown si poteva uscire spesso a fare la spesa, per cui ci si arrangiava come si poteva.

Leggevo su internet della metformina come farmaco off-label per le persone insulino-resistenti. Ne ho parlato con la diabetologa però ha detto che nelle persone minorenni solitamente non è prescritta.
Secondo lei, considerando i fatti sopra elencati, potrebbe rientrare nelle persone curate con questo tipo di farmaco o nel suo caso non trarrebbe nessun beneficio?

La ringrazio anticipatamente per la Sua disponibilità e cortesia.
Cordiali saluti.
Inviato: 08/06/2020, 9:43
 
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