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DIABETE NEFROGENICO O ADH INSENSIBILE

Il diabete insipido è una rara malattia endocrina caratterizzata dalla massiva emissione di urine (poliuria) accompagnata da un' irrefrenabile voglia di bere (polidipsia) quando ciò è dovuto ad un mancato funzionamento dell'ormone a livello renale si parla di diabete nefrogenico o ADH insensibile perché la malattia non si può risolvere con la somministrazione di vasopressina esogena (somministrata dall'esterno).

CAUSE

Le cause principali di diabete nefrogenico possono essere invece:

  • forme congenite (presenti dalla nascita)
  • insufficienza renale cronica
  • ipercalcemia (aumento della concentrazione di calcio nel sangue)
  • ipopotassiemia (diminuzione del livello di potassio nel sangue).

DIAGNOSI

La diagnosi certa si ha valutando:

  • una diuresi elevata del paziente,
  • la concentrazione degli elettroliti nel sangue (Sodio, Potassio, Cloro, Fosforo, Magnesio)
  • l’osmolarità urinaria (concentrazione di sostanze disciolte nelle urine)
  • il dosaggio dell'ormone ADH.

TERAPIA

La terapia del diabete insipido centrale prevede la somministrazione di vasopressina che consente la regressione della sintomatologia clinica. Per il diabete insipido nefrogenico non esiste una terapia medica specifica pertanto la malattia viene controllata tramite assunzione di elevate quantità di liquidi e riduzione di sodio nella dieta.

SINTOMI

Il diabete insipido presenta tre sintomi fondamentali:

  • aumento della diuresi (quantità di urina emessa nelle 24 ore): il paziente produce giornalmente fino a 20 litri di urine
  • aumento della sete (polidipsia): per compensare la massiva quantità di liquidi persi con le urine
  • disidratazione: secchezza e perdita di elasticità della pelle; ciò può provocare sofferenza cerebrale con alterazioni del comportamento, difficoltà di coordinamento, ma anche sofferenza tissutale di tutti gli altri organi.

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Aggiornato al 10/12/2016