Salve, espongo il mio problema. Ho 32 anni e soffro di reflusso, esofagite da reflusso di II grado , ernia iatale da scivolamento e lieve gastrite diffusa da circa 10 anni. Nell'arco di questi anni ho effettuato la gastroscopia per 3 volte con la diagnosi sopra riportata mantenendo sempre gli stessi problemi solo con lievissimi peggioramenti passando dall'esofagite di I al II grado dopo 5 anni. Ho inizato con i cicli di cure di esomeprazolo 40mg per poi passare al ciclo di 20mg accompagnato da magaldrato e/o alginati ma non è mai stato risolto il problema. Riesco a viviere normalmente solo continuando a prendere l'esomeprazolo (negli anni abbiamo anche provato tutti gli altri IPP ma con risultati di protezione inferiori). Appena sospendo l'esomeprazolo dopo 2 giorni continuo reflusso, senso di pesantezza allo sterno e bruciore all esofago anche in dieta ferrea. Il problema è che sono stato costretto a sospendere l'esomeprazolo perchè ha inziato a darmi problemi (presenti sul bugiardino in casi rarissimi) di tensione ai capezzoli e gonfiore e forti dolori alle mammelle continui per l'eccesso di estrogeni provocati dall IPP. Alla sospensione dopo circa 10 giorni i dolori e il gonfiore alle mammelle svaniscono. In questi giorni cerco di tamponare con magaldrato ma è un dramma perchè arrivo a prendere anche 8-10 pastiglie masticabili al giorno pur cmq soffrendo bruciori. Faccio presente che ho provato ad usare anche la ranitidina ma con scarsi risultati (il bruciore all esofago e pesantezza allo sterno è presente in modo continuo solamente un po inferiore). Oltretutto anche con la ranitidina seppur in modo molto meno evidente mi provoca gonfiore alle mammelle, tensione e dolore. La mia domanda è questa: L'unica speranza che mi rimane per aver una vita normale è l'operazione chirurgica? Le ho provate tutte ma non credo ci siano cure farmacologiche affini all esomeprazolo (che è l unico che mi fa star bene) senza i soggettivi suddetti e comprovati effetti secondari a livello ormonale (che hanno tutti gli IPP e gli H2-antagonisti) . Grazie mille in anticipo per una vostra risposta, datemi una speranza.

E' difficile dare una risposta se non si hanno dei dati funzionali . Per poter avere un quadro preciso si dovrebbe fare una manometria esofagea ed una Ph impedenziometria su 24 ore. Solo allora si può dire se un intervento chirugico sia possibile,auspicabile ,indicato.
Altre terapie non esistono oltre ad utilizzare farmaci barriera con alginato per evitare il reflusso.
Per qualsiasi altro consiglio sono a vs/tra disposizione.
Nico Cattaneo

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Dr Domenico Cattaneo

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