La malaroplastica additiva con impianto alloplastico come tecnica ancillare della rinoplastica estetica

Introduzione

Pur essendo difficile parlare di criteri universali di bellezza del viso, possiamo senz’altro dire che la sua struttura scheletrica ne è elemento fondamentale.

Zigomi e mento costituiscono i tre apici del cosiddetto “triangolo estetico” del viso. Gli zigomi, insieme al naso, occupano il terzo medio del viso e sono il fulcro dell’equilibrio tra il terzo superiore (la fronte) e il terzo inferiore (il mento) del viso.
La descrizione dei primi interventi di malaroplastica additiva a scopi estetici risale al 1971: Hinder e Spadafora posizionarono, contemporaneamente ma indipendentemente, delle protesi zigomatiche (l’uno in silicone, l’altro in polietilene come mostrato nell'immagine 2,6).
La malaroplastica additiva estetica è un intervento rivolto ai portatori di ipoplasie ossee minori della regione zigomatica o di ipotrofie e/o dislocamenti dei tessuti molli tipici dell’invecchiamento, in assenza di problemi funzionali.

I tessuti molli della regione zigomatica, soprattutto nella porzione antero-mediale, quando questa non è suppostata da una componente ossea importante, tendono ad un’involuzione precoce; non è raro vedere pazienti non ancora trentenni segnati da un doppio solco sul viso: un’incipiente accentuazione del solco naso-labiale, e più in alto una depressi attraversa lo zigomo in basso ed in fuori, ne interrompe la naturale convessità e rende il viso più duro, più stanco. Infatti, la convessità dell’area malare anteriore tipica dell’età giovanile conferisce freschezza al viso, perché riflette la luce.
Quando la componente adiposa malare anteriore si riduce, un’ombra prende il posto del colpo di luce ed il viso appare immediatamente più severo.