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COLECISTITE

Per colecistite si intende un’infiammazione acuta della parete della colecisti o cistifellea (piccolo organo situato nella porzione anteriore del solco sagittale destro della faccia inferiore del fegato che aiuta la digestione immagazzinando la bile, un liquido giallo-verde prodotta dal fegato).

I calcoli sono strutture cristalline che si formano per aggregazione delle sostanze presenti nella bile, infatti si distinguono calcoli di:

  • Colesterolo
  • Sali biliari
  • Calcio
  • Misti

DIAGNOSI

La diagnosi si basa su:

  • Attento esame obiettivo che valuta le condizioni generali del paziente, la positività del segno di Murphy (si invita il paziente ad inspirare e a trattenere l’aria; il medico palpa l’area sottocostale destra e chiede al paziente di espirare. Questo in presenza di colecistite avvertirà un dolore intensissimo
  • Esami ematochimici che mostrano l’aumento degli enzimi pancreatici (amilasi e lipasi), delle transaminasi (GOT, GPT e GGT), della fosfatasi alcalina e della bilirubina
  • Ecografia epatica, conferma il sospetto diagnostico perché è in grado di visualizzare direttamente i calcoli, la loro struttura ed accertare eventuali complicanze

TERAPIA

La terapia consiste nella somministrazione di:

  • Acidi biliari (acido ursodesossicolico) i quali dissolvono i calcoli di colesterolo e quelli misti
  • CPRE (colangiopancreatografia retrograda endoscopica), eseguita tramite l’introduzione di un tubo sottile attraverso la bocca fino a raggiungere il duodeno che ha il compito di rimuovere i calcoli che causano l’ostruzione delle vie biliari
  • Laparoscopia, intervento di chirurgia mini invasivo volta ad estrarre la colecisti.

SINTOMI

I sintomi accusati dal paziente sono:

  • Dolore acuto, tipo colica localizzato al quadrante superiore destro dell’addome
  • Contrattura involontaria della muscolatura addominale
  • Febbre elevata e brividi
  • Nausea e vomito
  • Malessere generalizzato
  • Ittero (colorazione giallastra della pelle, delle mucose e delle sclere

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Aggiornato al 25/06/2017