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Il nodulo tiroideo: cause e sintomi del nodulo alla tiroide

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Cause e sintomi del nodulo alla tiroide



Scritto da

Prof. Francesco Lippi


Pubblicato il 26/07/2012

Modificato il 26/07/2012

Le cause del nodulo alla tiroide. Le cause più importanti del nodulo tiroideo sono rappresentate dalla familiarità, dalla genetica (ci sono infatti famiglie intere affette da questa problematica) e dalla sporadicità, perché ci sono anche pazienti che non hanno nessun motivo per avere un problema di questo genere.

Esistono poi motivi reali, come ad esempio le irradiazioni sul collo specialmente se subite in età giovanile, che possono essere la causa a distanza di tempo della comparsa di un nodulo tiroideo.

Ci possono essere possibili cause ambientali, soprattutto in zone a carenza iodica dove si vive quasi abitualmente, che possono rappresentare una causa molto frequente.

 

La statistica clinica. Dal punto di vista statistico la prevalenza del nodulo tiroideo nella popolazione è di circa il 10%. Se pensiamo invece alle casistiche radiologiche, cioè ecografiche, e autoptiche passiamo dal 10 fino al 50%.

Mentre il carcinoma tiroideo fortunatamente ha una prevalenza intorno a 3 carcinomi su 1000 noduli.

 

I sintomi del nodulo alla tiroide. Molte persone non sanno nemmeno di averlo perché è asintomatico e non dà quindi nessun segno di sé: non dà fastidio, non dà dolore, non dà segni né da ipo né da ipertiroidimo e talvolta non è neppure palpabile.

Soprattutto se è già presente un gozzo, quindi una tiroide che è aumentata di dimensioni, è difficile per il paziente sapere se al suo interno è presente un nodulo.

È molto più facile individuarlo se si presenta isolato: per l’uomo è possibile notarlo per esempio facendosi la barba e per la donna quando si massaggia il collo, quando si trucca o si guarda allo specchio.

Il nodulo tiroideo  è molto più frequente nella popolazione femminile rispetto a quella maschile, perché l’incidenza della produzione estrogenica è fondamentale.

Tra i sintomi del nodulo alla tiroide c’è da considerare che è un nodulo mobile che si avverte quindi nella deglutizione e questo lo differenzia dagli altri noduli del collo.

In casi estremi quando il nodulo tiroideo raggiunge dimensioni particolarmente grandi ed è profondo o sotto il giugulo, può cominciare a dare dei fastidi, a provocare un senso di costrizione, difficoltà a respirare e a deglutire o altri disturbi evidenti.

 

La diagnosi precoce. Dopo aver riconosciuto i sintomi del nodulo alla tiroide, è molto importante il ruolo del medico curante, che si deve accorgere del problema e inviare subito il paziente dallo specialista per i primi controlli.

Entrando nello specifico del nodulo tiroideo dobbiamo sottolineare che è molto importante dal punto di vista ecografico rilevarne il contorno, cioè l’orletto periferico.

Se infatti questo orletto periferico è netto e ben delineato, il nodulo è difficilmente un carcinoma tiroideo, se invece l'alone che circonda il nodulo è sfrangiato e non ha margini ben definiti, dobbiamo cominciare a pensare che possa rappresentare un notevole elemento di sospetto.

Inoltre la presenza nell’ecografia di micro-calcificazioni, cioè di piccoli spot che hanno l'aspetto del sale che si butta sull'uovo, e all’interno del nodulo tiroideo di una vascolarizzazione superiore alla norma - perché il sangue non dovrebbe circolare all’interno del nodulo ma solo alla periferia - rappresentano i primi segnali che suggeriscono di avere qualche sospetto.





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